电视剧里 “仙丹”是许 多神仙的宝物， 然而在现实生活中 却可能是致命毒物。

近期， 广州一医院 收治了一名 误服“仙丹” 致急性重度汞中毒的患者， 其 尿汞检测 是正常值的近2万倍， 肾、肝脏、心肌 均出现损害。

八旬阿婆服”仙丹”治疗湿疹

致急性汞中毒

“听别人说‘三仙丹’治疗皮肤湿疹有奇效，便找来了。”82岁的姜阿婆疗病心切，陆续误服了三颗这款外用药，随即出现 头晕、呕吐、乏力、情绪低迷、尿量明显减少 等症状，当地医院救治未见好转，转至广州市第十二人民医院（以下简称“市十二医院”）ICU。

入院当天，姜阿婆尿汞浓度高达73465.47μg/L（肌酐校正），比正常值高1万8千多倍；反映肾功能的肌酐清除率仅有6.21ml/min，出现无尿，提示已存在肾功能衰竭；转氨酶、心肌酶升高，肝脏、心肌均出现了不同程度的损害。

针对姜阿婆肾功能衰竭、多器官功能障碍、神经系统损害等情况，ICU团队迅速制定了详尽的治疗方案。经过5天综合治疗，患者顺利转出了ICU。

近期随访，姜阿婆的尿量已完全恢复正常。

不止内服

外用药也可能汞中毒

姜阿婆误服的“三仙丹”亦称“小升丹”，由水银、火硝、明矾混合升华粗制而成，主要成分为氧化汞。 有人还 将它 与其他的赋 形剂稀释混合，制成“九一丹”“八二丹”“五五丹”，甚至有些商家直接将其命名为“拔毒膏”“生肌散”等等。

“这些药物中的氧化汞可通过皮肤及创面被人体吸收，长期或大量外用亦可导致汞中毒。 ”市十二医院急危重症医学科副主任、主任医师陈运超表示。

他提醒，日常生活中，常见的水银体温计、美白化妆品、丹药、朱砂等都可能含有汞成分，长期接触或不当使用这些含汞物品便有汞中毒风险。

注意识别

汞中毒表现症状

临床上汞中毒，可划分为急性和慢性两种，表现症状有所不同。

急性汞中毒 多由口服大量含汞化合物或吸入大量汞蒸气引起。患者可能会出现胃肠道穿孔、气道腐蚀性损伤、肾功能衰竭，甚至呼吸衰竭而死亡。

慢性汞中毒 多由长期少量口服、涂抹含汞化合物等引起，症状比较隐匿。早期多表现为头疼、记忆力减退、情绪抑郁、易怒易兴奋等的神经精神症状；此外，可出现意向性震颤的汞中毒特征性症状，手指震颤最为突出，严重者可出现手腕、前臂，甚至双脚也有震颤。

注意：出现上述类似汞中毒症状，应立即到具有中毒门诊的专业医疗机构就诊。

警惕以下情况

易引起汞中毒

医生提醒，日常生活中，引起汞中毒的常见情况：

1.使用成分不明的丹药 、自炼丹药。 炼丹除了会接触到氧化汞外，若炼丹的容器密封不严，在炼丹过程中会释放汞蒸汽，导致吸入汞蒸汽中毒。

2.使用汞超标化妆品。 “三无”产品和DIY（手工）产品，特别是夸大“祛斑、美白”类的化妆品，汞超标风险高。

3.未能正确处理散落的水银。 如打碎体温计、水银血压计，可用卡纸或质地较硬的纸张将散落水银聚集在一起，将其放入密闭容器，按照有害垃圾处理，并保持室内通风。

应避免使用拖把、扫把或吸尘器清理水银，这样会加速水银挥发，导致空气中汞蒸汽浓度升高，增加吸入汞蒸气中毒风险。

4.从事汞矿开采或含汞物质生产者。 这类人群应注意汞中毒症状监测，定期体检并测定尿汞、血汞含量。

策划制作

来源｜南都健闻

责编｜杨雅萍