警惕！小伙刚下火车急送 ICU！致死率极高，医生：疼了先别揉
发布人：科普中国
发布时间： 2023-08-29 11:30:27
这个夏天你外出旅游了吗？外出游玩虽开心，但这里要提醒大家，
长途赶路最好动一动！
近日，一名 22 岁小伙刚下火车，
半天内竟发生了 4 次心脏骤停，被紧急送往医院救治，原因就和大家都有的习惯有关。
近日，小韩（化名）从外地坐火车到深圳，刚出站，突然眼前一黑摔倒在地。路人纷纷围了上来，打电话叫救护车的时候，
小韩已经无意识无呼吸无心跳，热心市民持续心肺复苏。
120 车很快赶到。可就在送医路上，
他再次出现心跳骤停，急救医生按压 5 分钟，把他救了回来。
凌
晨 1 点 15 分，小韩被送到深圳大学总医院急诊科，当时心率达到每分钟 200 次，出现了代谢性酸中毒、低钾血症症状，血氧饱和度较差。
急诊医生紧急进行气管插管帮助他呼吸，
之后第三次出现心跳骤停
。
小韩被送入 ICU（重症监护室），做了血管造影等各项检查。
很快，检查结果出来了：
“肺栓塞”！“危重型血栓性肺栓塞”！
随后，
小韩第四次出现心跳骤停。
于是医院赶紧安排手术，争分夺秒溶栓治疗，终于救下来小韩。
经过了解，
小韩是一名 00 后小伙，今年 22 岁，
没有基础疾病，但之前打工非常辛苦，
经常凌晨 3 点才睡觉，出发前已有胸痛的情况。
这次一个人坐火车去深圳打工，
大概坐了 5 个小时，久坐后突发肺栓塞，“没想到差一点人就不在了！”
刷剧、打牌、长途旅游，是多少家庭假期的休闲套餐。殊不知
这样长时间的静止不动，会造成下肢静脉血液回流缓慢、淤滞，形成下肢深静脉血栓，
就是我们所说的血块。
久坐后开始活动，血栓脱落，随血液回流到心脏，继而又达到肺动脉，就会造成“肺栓塞”，使肺脏缺血、缺氧引起胸痛、气短、咯血，严重时会猝死。
这种情况医学上又叫做“牌桌综合征”“经济舱综合征”。
四川省人民医院急救中心副主任医师苏明华表示，暑期是旅行旺季，
乘坐交通工具易久坐不动，一个月医院急诊科就抢救了 10 多个肺栓塞病人。
国际血栓与止血学会提供的资料显示：
全球每 16 秒就有 1 人患静脉血栓栓塞性疾病，每 37 秒就有一人死于该病。
最可怕的是，它明明是一个高发突发重病，但
自行就诊率非常低，症状跟其他病容易混淆，如果不专门去查，有时候都不一定能够发现它。
刘先生（化名）今年 65 岁。
子女驾车带他赶到杭州来旅游，然而随着坐车时间延长，其左脚渐渐出现问题。
“患者
左脚整个红肿痛，里面都有硬块了，为血栓性静脉炎了，得动手术。
”浙江省人民医院血管外科副主任医师陈乐高说。听到要住院动手术，刘先生一开始不以为然，说就是奔西湖而来的，
没看到西湖就住院心里接受不了。
“你们的心情我十分理解，问题是腿上已长血栓了，
活动太多的话，会引起血栓脱落，那就危险了。
”经过反复耐心劝说，刘先生才无奈答应住院。
60 多岁的金先生患有高血压和糖尿病，平时喜欢打牌。
与家人畅玩两三天，金先生觉得左脚肿了，还有点痛。
去医院检查后，超声结果证实，金先生左侧下肢深静脉血栓形成，医生立即在血栓上方放置滤网……
“血栓的可怕之处在于血栓会
从脚上蔓延，会脱落。
当脚上静脉血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，从而使血液凝结成血栓。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉时，由于血管较大，有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落，一旦大块血栓脱落，会引起大面积肺栓塞，致死率非常高。”医生解释。
医生分析认为，
金先生此次发生下肢深静脉血栓与其打牌久坐不动、喝水少，血液黏稠度增加等因素有关。
1.疼痛疼痛是最早的症状，大多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟区域，大多数人会有肌肉抽筋或者肌肉紧绷感。
2.肿胀下肢肿胀是最主要的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单腿肿胀。
当血栓黏在血管壁上时，只会引起腿肿和疼痛，相对来说是安全的，可控的。
一旦经过挤压和揉搓后，脱落的新血栓就会随着血流漂移到心脏，堵住重要的肺内血管，就会发生肺栓塞，危及生命。
可以在座位上多次踮起脚尖，每次动作持续几秒钟，做 10-15 次，让腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。
穿宽松的衣裤，避免过紧的袜子和裤腰，有利于下肢静脉血液的回流。还可以穿上低膝弹力袜，以预防静脉血液瘀滞，使血液更好回流心脏。
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