在日常生活中，我们时不时会遇到这样的小意外：明明没搬多重的东西，却在起身时突然感到腰部一阵剧烈疼痛，也就是我们常说的“闪着腰”了。“闪腰”在医学中有一个专门的术语，叫作“急性腰扭伤”。近年来，急性腰扭伤的发病率逐年上升，不少人家里都常备着膏药，时不时就能派上用场。但你可不要小瞧了“闪腰”，以为贴一贴膏药或自行按摩两下就没事了。殊不知，如果不及时正确地处理腰伤，可能会带来一些慢性腰背痛后遗症。严重的“闪腰”还会诱发腰椎间盘突出，让患者遭受更多的痛苦。

因此，我们一定要重视“闪腰”，学会如何正确地处理它。

引起急性腰扭伤的原因

引起急性腰扭伤的原因，大致分为以下 5 种。

01

外伤

常因搬运重物等腰骶部体位姿势不当、二人共同抬重物时配合不善、生活中不慎跌倒导致。

02

无明显外伤

常因突然扭转、弯腰和挺腰等体位改变，如生活中弯腰扫地、刷牙洗脸、挂窗帘、踏空、取物、咳嗽、打喷嚏、舞蹈及武术等练功表演时导致。

03

腰部疲劳

常因 姿势不良、久坐、长时间弯腰劳作或腰部受震荡等 导致。

04

腰椎后关节突变

椎间盘和腰椎后关节退变及韧带、关节囊等支持结构松弛致椎间关节活动度增加，常因在某一运动时出现腰椎后关节不稳而 发生脱位 所导致。

05

解剖生理变异

腰骶部解剖结构异常或女性内分泌改变（经期、妊娠、产后或哺乳期女性因全身激素因素致韧带、关节囊松弛）等导致。

急性腰扭伤的症状

一般来说，当我们突然转身或弯腰用力搬起重物时，腰部突然剧烈疼痛、身体弯向一侧不能动弹，就是突发性急性损伤。但也不能一概而论，因为有些患者在当时并不会出现明显症状，而是等两三天之后才逐渐出现弯不下腰、翻不了身的症状。

这时，大部分患者会选择在家平卧休息。多数情况下，休息几天后疼痛就会有所缓解。然而，少部分患者甚至会连续腰痛 3 个月以上。这时的腰伤基本无法自愈，需要到医院就诊。

除此之外，还有以下 4 类应该及早就医的情况。

腰痛同时伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等压迫神经的症状。此时，有可能是发生了急性腰椎间盘突出，患者应该立即前往医院检查治疗。

一般来说，如果腰痛持续 1 周以上，且无缓解趋势，就应该及时就医，以免患上慢性腰背痛的后遗症。

当你习惯性“闪腰”时，就应该特别注意了。因为它不仅影响你的正常生活，还预示着你的腰肌劳损严重，才会经常受伤。为了腰椎健康，你应该及早就医，不能一拖再拖。

疼痛加重，休息无法缓解，伴晨起腰背部僵硬，这时不要想着“硬挺过去”，及时就医才是最正确的做法。

急性腰扭伤的应急措施

01

尽快平躺

不小心扭伤腰时，首先要找个 既硬又平坦的地方 躺下。平躺时，要慢慢将腰部放平，这样不仅会减少肌肉筋膜组织的受力，也会缓解腰椎所受到的压力。此时要注意， 千万不能睡太柔软的床铺。 因为软床不能很好地托举腰部，反而会让臀部和腰部下陷，从而导致腰部的肌肉紧张。对于扭伤较严重的患者，至少应卧床休息 5 天。

02

冷敷

急性腰扭伤后的 48 小时内， 可以尝试用 冷敷 的方法来缓解疼痛。如果家里没有冰袋，可以用塑料袋装一些冰块，然后再用薄毛巾裹起来，以免冻伤皮肤。也可以直接用毛巾沾凉水覆盖腰部，只要保持冰的效果就好。冷敷时，毛细血管会受到刺激进收缩，这样可以减少肌肉筋膜组织的出血，从而达到治疗的效果。 每隔 3～5 分钟换一次毛巾，连续敷 5～10 次即可。 冷敷时间不能过长，否则会因局部温度降得过低而影响血液正常循环。

03

不可按揉

当不知道扭伤情况时，千万 不能盲目按揉！ 不规范的揉按可能会加重肌肉筋膜组织出血。

04

局部热敷

扭伤 　48 小时后， 可以进行 热敷。 热敷可促进局部瘀血的吸收和血液循环，使软组织得到营养供应，促使尽快修复。若家中有新鲜生姜，可将姜切片，烤热后贴在扭伤处，有明显的镇痛效果。

05

合理用药

卧床休息时可 外用镇痛解痉、止血消肿的膏剂。 但要注意， 皮肤有破损 时不能使用。必要时可加服活血化瘀和消炎镇痛药物。

06

康复锻炼

当疼痛症状缓解后，还可以做一些 腰背训练， 让脊柱周围的肌肉更加稳定，从而减少受伤的频率。同时还要注意 不要久坐，并养成正确的坐姿， 避免腰扭伤反复发作。急性腰扭伤虽然看似是小病，但后期的恢复很麻烦。撕裂伤处愈合不良、瘢痕过多及肌肉松弛等因素，常常会引起 慢性劳损性腰背痛。 但经过及时有效的治疗，95 %以上的患者都可避免类似后遗症的发生。所以，治病要趁早，一定不要疏忽大意！

作者：周海江　首都医科大学附属北京朝阳医院

审核专家：郭树彬　首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师