
痣也会癌变!37 岁男歌手去世,就是因为这种病……
色素痣属于发育畸形
黑色素瘤是恶性肿瘤
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。 临床表现有多种类型, 颜色多呈深褐或墨黑色,少数是没有颜色的无色痣。
色素痣一般为直径 < 6 mm 的斑疹、丘疹、结节,呈疣状或 乳头 状,多为圆形,常 对称分布 ,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处还可能会有一根至数根短而粗的黑毛。
黑色素瘤是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤,简称恶黑。多发生于皮肤,也可见于黏膜(比如眼睛、鼻、咽喉)和内脏。
有的恶性黑色素瘤由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成,有的由发育不良性痣恶变而来,也有的是新发生的。
它好发于成人,男性比女性更好发,且男性患者死亡率高于女性。皮肤白皙的白种人发病率高,深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低,极少见于儿童,部分患者有家族性多发现象。
近年来,恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高,与其他实体瘤相比,其致死年龄更低。
恶性黑色素瘤除早期手术切除外,缺乏特效治疗,预后差,早期诊断和治疗极其关键。
好好的痣,会发展成黑色素瘤吗?
根据国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南(2022年版)》,有一个“ABCDE法则”,可用于对原发的良性色素痣发生恶变时的早期监测:
A 形状不对称(Asymmetry):色素斑或肿物的形态不对称;
B 边缘不规则(Border):边缘不整齐,有切迹、锯齿或缺损等;
C 颜色不均(Color):颜色分布不均或有多种颜色,如黑色、棕色、白色、灰色、红色、粉红色或蓝色等;
D 直径(Diameter):直径在短期内迅速增大≥6 mm;
E 演变或隆起(Evolving):体积迅速增大,向外突出或隆起。
建议大家按照这个原则,定期检查身上的痣,一般建议 3~6 个月检查 1 次,如有异常及时就医。
普通人如何降低
患黑色素瘤风险?
1.尽量减少摩擦和外来因素损伤痣体
除美容需要外,一般不需要治疗色素痣,发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径 ≥ 1.5 厘米的损害更应该注意。
一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。
2.尽量避免日光暴晒
夏天户外运动时穿防晒服,戴防晒帽和太阳镜,涂防晒霜。避免使用晒黑灯和晒黑床。避免对原发性色素痣的长期慢性刺激。
3.原发色素痣发生慢性感染时,应积极治疗
对原发色素痣应密切观察其大小、颜色、边界或形态的变化,一旦发现异常,应尽快就诊。
总之,黑色素瘤的恶性程度较高,多发生转移,预后较差,早期诊断与及时合理治疗极其重要,如有异常,建议大家一定要及时就医。
审核|冯珺 大同煤矿集团有限责任公司总医院 皮肤科副主任医师
