体检年年有，年年都健康。但为什么还是有人半年前体检一切正常，就医后才发现是癌症晚期？

每次体检的时候，机构推荐的“防癌体检套餐”又是什么？它 和普通 体检有什么不同？有没有必要做？

Q：防癌体检能防癌吗？

A：不能，防癌体检只是检查，“早发现，早治疗”。

Q：防癌体检能发现所有癌症吗？

A：也不能，现有的医疗手段，只能发现一部分早期癌症。

防癌体检是什么？

防癌体检，专业名称叫机会性筛查。

筛查有两个要求：第一个要求是能够有能力发现比较早期的肿瘤，第二就是要能够尽量减少漏诊。也就是发现早期肿瘤、肿瘤的癌前状态、肿瘤的易发疾病这三种情况。

防癌体检比较适合适合50岁以上的中老年人群和家族中有肿瘤遗传病史的高危人群。

防癌体检跟普通的体检差别在哪儿？

• 体检手段不同

普通体检，采取的手段可能会是随机性筛查，对于长得很慢的一些肿瘤是有用的，比如肾癌。但是，在发现早期肿瘤方面是有短板的。

防癌体检，采取很多手 段， 更容易发现早期肿瘤 。只有发现早期肿瘤，才能把死亡率降下来。

比如：

1.乳腺检查

普通体检的超声，也能发现乳腺癌， 防癌体检是超声和钼靶结合，更容易发现早期癌症。

2.结直肠检查

普通体检是做便潜血，也就是验大便，要看很多项目，包括寄生虫、内科疾病等，不是集中肿瘤筛查的，所以发现早期肿瘤获益率很低。 防癌体检用的金标准结直肠镜，适宜的技术有 大便潜血FIT免疫法、DNA。

3.肝脏检查

普通体检是做普通的超声检查， 防癌体检包括超声和DNA检测以及血清学的标志物。 肝脏高危人群是乙肝或者丙肝人群，主要是乙肝携带、乙肝阳性、肝硬化、重度脂肪肝，这些高危人群最好半年体检一次。

4.胃和食管检查

普通体检一般没有这项， 防癌体检最主要方式是 胃镜检查。 上消化道肿瘤是我国特色肿瘤，我国胃癌和食管癌的发生率都比较高，所以建议定期检查胃镜。

七大癌症筛查方法：

肺癌： 胸部低剂量CT检查

肝癌：B超+甲胎蛋白

乳腺癌：乳腺B超+钼靶

结直肠癌：结肠镜/序贯筛查

消化道癌：胃镜/序贯筛查

前列腺癌：彩超+PSA

宫颈癌：HPV+TCT

防癌体检并非越贵越好，关键要有针对性 ，选择适合自己的防癌体检项目和检查方法。

1）选择专门的防癌体检

很多正规医院都有防癌体检套餐，筛查肺癌应该做肺部CT，筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。

2）根据自己症状和病史，选合适方案

每个人的家族史、饮食习惯，生活和工作的环境都是不一样的。换句话说，每个人的高危因素是不一样的，患癌风险也不一样。

关于“防癌体检”，总结起来就是：

宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查是比较有效的癌症筛查项目，符合筛查标准的健康人群，参加这些癌症筛查能防患于未然。

除此之外，一些肺癌、胃癌等高危人群也可以进行相应的癌症筛查，以实现早发现、早治疗。至于市场上其他各种眼花缭乱的防癌体检套餐，没必要花那么多钱做。

本文专家：张凯　中国医学科学院肿瘤医院　防癌科主任医师